その原因は社会的入院の多さに関係している

日本の医療は患者をあまりにも長く入院させすぎてしまっている

こういうスキャンダルが続出しているからこそ審議会は粛々と行なわれるべきだというのが正論だとは思うが、私は会長の怒りもよくわかったし、一回ぐらい審議をストップしてもよかったのかなとも思う。ある厚生省の次官OBは今回の事件について私にこういった。「次官というのはたいして仕事はない。国会答弁はないし、仕事の責任は局長が持っている。各省の次官が集まる次官会議と、省内の局長会議を主宰するぐらいのものである。もっとも大きな仕事は、何かあったときに責任を取ることである。

今回の事件は、自分の起こした事件の責任を取らされたのだから問題外だ」と吐いて捨てるようにいった。別のOBは「どうしていままで何もわからなかったのだろう。たいていは次官になるまでに、これだけのことをしていたら、なんとなくわかるので、淘汰される。従って次官にはなれない」といっていた。私自身、岡光前次官を知ったのは昭和五〇年の前半である。

当時、船員保険課長をしていて、その後、約二〇年、審議会がらみで付き合ったが、汚職のにおいはまったくなかった。彼は役人としては有能で、私が感心したのはどんな厄介な仕事でも逃げたり、先送りしたりしなかった。誰が見ても能吏と見えた。これまで厚生省の汚職というのは製薬メーカーがらみのものしかなかった。しかし、今回のは特別養護老人ホームの補助金にねらいをつけた新しいタイプの汚職といえる。これからはゴミ処理をめぐる問題も汚職につながる恐れが強い。能吏といわれ、一〇年に一人といわれた岡光前次官が汚職の道に走ったのは、とうてい理解できない。
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また同報告書では、現在の病床数は医療法に基づく一二C万床より五万床多いと指摘、介護保険制度の導入で社会的入院が減るとみられるので病床削減の具体策を検討するよう主張している。この中間報告の建議は、これまでの審議会のペーパーにくらべて前向きではあるが、もうひとつの側面である入院患者の平均在院日数を短縮すれば、当然病床数も減るし、そうなれば医師も大幅に余るということにもなりかねない。

現在、社会的に問題になっている二一世紀の日本の社会保障の再構築は、これまでのところ、国民の自己負担がふえる話ばかりで、いわゆるいい話がない。医師の削減といっても、すぐには効果の上がる方法はない。いまから少しずつ(二〇パーセントぐらい)医学部定員を削減していく以外にばいい方法は考えつかない。

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